이해와 특징 고혈압에 대한

 안녕하세요

오늘은 고혈압의 종류와 원인, 약물요법의 종류에 대해 공부하겠습니다.

1. ? – 혈압이란 좌심실의 수축, 이완시 대동맥 외벽이 받는 압력입니다. – 대부분의 혈압은 심장수축(Systolic BP) 120±10mmHg, 심장이완(Diastolic BP) 80±10mmHg인 경우를 의미합니다. – 고혈압이라고 불리는 수치 아래의 표와 같습니다.<미국, > (단위 : mmHg)

수축기 혈압 이완기 혈압 정상 120 미만 80 미만 고혈압 전단계 120~13980~891단계 140~15990~992단계 160 이상 100 이상 <유럽, 세계보건기구> (단위:mmHg)

수축기혈압이완기혈압최적120미만80미만의정상120~12980~83높은정상130~13985~891단계140~15990~992단계160~179100~1093단계180이상110이상-한국미국과유럽세계보건기구의기준이약간다른데대부분 수축기140이상,이완기90이상을고혈압이라고합니다.

2. 고혈압의 종류 1) 본태성 고혈압 (1차성 고혈압)- 고혈압 환자의 85~90% 이상- 자세한 원인은 명확하지 않으나 유전적 소인이 강한- 비만, 흡연, 스트레스, 운동부족, 영양불균형, 과도한 육체노동, 흥분이나 긴장, 불안 등이 원인 2) 2차성 고혈압- 고혈압 환자의 10% 미만-

3. 고혈압 합병증1) 고혈압이 무서운 이유는 다음과 같은 합병증 때문입니다.2) 합병증의 종류 – 심혈관계 질환 : 관혈관계 질환 : 관동맥 질환, 허혈성심근 질환, 좌심실 , 울혈성 심부전증, 협심증, 심근경색 – 뇌 : 뇌혈관 질환 (, 출혈), 수족마비, 언어장애, 두통, 구토, 현기증 – 눈 : 망막염, 안내 출혈, 시력소실 – 신장 기능 상실, 보행시 다리 : 다리 : 다리 통증 –

4. 고혈압 치료 1) 고혈압인 경우 생활습관을 개선하거나 약물로 치료하십시오.2) 생활습관 개선 – 체중감량 : 정상 체중유지 목표, 비만환자의 경우 10kg 감소시마다 수축기 혈압이 5~20mmHg 감소 효과 – DASH 식사요법 : 포화지방산과 섭취를 줄이고 , 야채, 저지방 유제품 섭취 증가 – 음식염분 제한 : 식사염분 섭취량을 1일 100mmol 이하로 감소 – 유운동 : 1일 30mm 이하에 따른 식사염분 섭취량 조절

3) 약물치료 – 약물치료의 경우 다양한 고혈압 원인요소를 억제하여 치료합니다.- 각 치료 메카니즘은 각 환자의 연령 및 질병 등에 관해 다양하게 처방됩니다.

4) 혈압이 오르는 원인 – 교감활성 ↑→ 평활근의 α-수용체활성 ↑→ 말초저항 ↑→ 혈압 ↑ – 교감활성 ↑→ 심장의 β-수용체활성 ↑→ 심박출량 ↑→ 혈압 ↑ 신혈류 ↓→ renin (단백질분해효소) ↑→ ↑→ angiotensin

대부분 위의 4가지 원인으로 혈압이 올라갈 것으로 판단되며 <α-수용체 차단, β-수용체 차단, 말초신경의 칼슘채널 차단, angiotensinII 억제 두 가지 방법, 수분 및 나트륨 저류 억제> 6가지 중 각각에 맞는 약물치료가 이루어집니다.

이를 각각의 방법에 따라 β-blocker, β-blocker, CCBA(Calcium Channel Blocking Agents), ACEI(Angiotens in Converting Enzyme Inhibitors), ARB(Angiotens in IInhibitors), Diuretics(이뇨제)로 분류합니다.5) 각각의 항고혈압 약은 증상 및 연령, 각 환자의 특징에 따라 병행 또는 단일하게 사용할 수 있습니다.

각각의 항고혈압 약물의 특징에 대해서는 다음 기사부터 계속하겠습니다.

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